醫學發展史與病案發展史是齊頭并進的,有了醫學便有了病案。我院的病案工作始于1988年,手工對全院病案進行登記和編目。隨著醫院的發展,我院病案工作的信息化程度不斷提高,目前采用“一號集中制編號、順序號排列、雙號色標、條形碼示蹤、實時掃描、服務器存儲”的病案管理模式,全部病案資料以紙質和掃描的數字影像兩種載體存儲;設有紙質病案庫房5個,保存建院至今的100余萬份病案。
病案科在崗人員19人,其中高級職稱4名,碩士研究生3名??剖腋敝魅?名,下設四個工作組:質控編碼組、庫房組、數據組和掃描復印組,負責全院門診放化療、門診臨觀及住院病案的收集整理、質控編碼、裝訂歸檔、存儲借閱以及掃描復印工作;同時負責國家三級公立醫院績效考核、國家兒童腫瘤監測、吉林省醫院醫療質量管理與績效評價等數據的統計上報,為衛生行政部門、院領導和職能科室管理決策提供數據基礎,為臨床教學、科研、質控提供信息支持。
吉林省腫瘤醫院病案科堅持標準化、規范化和科學化管理,嚴格遵守《電子病歷基本規范》和《電子病歷應用管理規范》。在“以患者為中心,以質量為核心”的良好醫德醫風氛圍下,我院病案人會恪守職業道德,確保病案信息安全,保護患者隱私,不斷提高業務水平,竭誠為廣大患者服務。
復印范圍:病案首頁、體溫單、醫囑單、住院志(入院記錄)、麻醉記錄、手術記錄、病重患者護理記錄、出院記錄、知情同意書、病理報告、檢驗報告等輔助檢查報告單、醫學影像檢查資料等病歷資料
溫馨提示:1.工作時間:
冬令時 8:00-11:30 13:00-16:00
夏令時 8:00-11:30 13:30-16:30
(1)由于部分檢查出報告時間長,建議患者在出院后7個工作日/病案返回病案室2個工作日后辦理復印。
(2)復印的病歷資料經申請人核對無誤后,醫療機構加蓋證明印記。
(3)申請人的有關證明材料須在復印后隨患者病案歸檔保存。