聯(lián)合闖關(guān) 微創(chuàng)護(hù)航！吉林省腫瘤醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作完成腔鏡下直腸癌并食管癌根治術(shù)一例
來源：吉林省腫瘤醫(yī)院 時(shí)間：2021-04-07 瀏覽： 次
長春市的紀(jì)大爺今年61歲，最近因便血、排便習(xí)慣改變同時(shí)伴有進(jìn)食哽噎感到醫(yī)院檢查。檢查結(jié)果為直腸癌、食管癌，且直腸癌已經(jīng)引起了便血及梗阻癥狀。
紀(jì)大爺病情復(fù)雜，加之平日里不怎么注意保養(yǎng)身體，吸煙飲酒等不良生活嗜好伴隨多年，現(xiàn)在上、下消化道同時(shí)出現(xiàn)兩處腫瘤，使紀(jì)大爺和家屬都對手術(shù)感到非常恐懼，又對兩次手術(shù)的身體傷害和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)顧慮較大，因此希望能夠通過一次手術(shù)解決兩處腫瘤。此前，一家人打聽了長春市的多家醫(yī)院，均表示沒有把握保證兩個(gè)大手術(shù)同時(shí)成功開展。最后，在病友的極力推薦下，一家人來到我院高新院區(qū)就診。
食管癌手術(shù)、直腸癌手術(shù)都是創(chuàng)傷比較大的手術(shù)，兩個(gè)手術(shù)一起進(jìn)行更是增加了難度和風(fēng)險(xiǎn)。鑒于紀(jì)大爺年齡偏高且合并癥較多，我院MDT胃腸協(xié)作組（包括胃腸外科，胸外科，影像科，放療科，消化道腫瘤內(nèi)科，麻醉科）組織了多學(xué)科會(huì)診和討論，為紀(jì)大爺制定了最合適的手術(shù)方案。
傳統(tǒng)直腸癌根治術(shù)需要在臍下，下腹正中切開10多厘米的切口進(jìn)行操作。而傳統(tǒng)的食管癌手術(shù)需要先在腹部開20厘米的切口進(jìn)行腹腔內(nèi)胃的游離，然后開胸10厘米的切口行食管癌根治術(shù)，進(jìn)行胃的裁剪，最后行胃與食管的吻合。也就是說，如果行傳統(tǒng)術(shù)式，紀(jì)大爺腹部要有30多厘米長的刀口，胸部要有10多厘米長的刀口，創(chuàng)傷極大。團(tuán)隊(duì)經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備，在麻醉科、手術(shù)室、科室專業(yè)護(hù)理團(tuán)隊(duì)共同配合之下，高新院區(qū)腹部腫瘤外科胃腸組副主任李澤教授、胸外科副主任李航教授于3月22日為患者實(shí)行了3D腹腔鏡下直腸癌根治術(shù)，3D腹腔鏡下胃游離術(shù)，開胸食管癌根治術(shù)，整個(gè)術(shù)程6小時(shí)，下腹部正中切口僅3厘米，手術(shù)不但切口小，而且出血少，極大減輕了患者痛苦，最重要的是微創(chuàng)視野下，腹腔內(nèi)血管神經(jīng)更加清晰，腹腔內(nèi)臟器暴露空氣時(shí)間少，患者恢復(fù)好。
術(shù)后，李澤教授表示，隨著人民生活水平提高，胃腸腫瘤發(fā)病率也逐年增高。但是由于疾病本身特點(diǎn)，很多患者就診時(shí)病情復(fù)雜，不同診療中心的醫(yī)生會(huì)給出不一樣診治意見。本次手術(shù)的順利完成，是我院胃腸腫瘤MDT多學(xué)科會(huì)診模式優(yōu)越性的集中體現(xiàn)，MDT借助于有效的數(shù)字化、信息化平臺，常規(guī)化、常態(tài)化開展病例會(huì)診和討論，為不同分期、不同病情的患者量身制定精準(zhǔn)的治療方案，給患者帶來最大的療效和生存獲益。特別是醫(yī)院高新院區(qū)開診后，醫(yī)院緊跟腫瘤精準(zhǔn)治療的發(fā)展方向，成立了惡性腫瘤微創(chuàng)診療中心，結(jié)合國內(nèi)外腫瘤微創(chuàng)診療的先進(jìn)治療理念，引進(jìn)國際先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備，精心打造了集外科診治、搶救、微創(chuàng)介入治療為一體的現(xiàn)代化、智能化綜合手術(shù)室，常規(guī)開展達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)、腹腔鏡、胸腔鏡下微創(chuàng)手術(shù)，此外還常規(guī)開展CT、超聲引導(dǎo)下穿刺活檢、微創(chuàng)介入治療等，手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少，可以有效提高患者的生存率及生存質(zhì)量，為廣大患者帶來了福音。
供稿：腹部腫瘤外科
統(tǒng)稿編輯：宣傳統(tǒng)戰(zhàn)科