手術分級管理定期能力評價與再授權制度
來源：吉林省腫瘤醫院 時間：2017-02-21 瀏覽： 次
實施手術操作權限化管理，是確保手術安全的有效措施，是手術分級管理的最終目的。建立按細化種類取得手術權限的申報制度，熟練掌握一種，授予一種手術權限，實施動態化管理，具體實施內容如下：
一、明確手術分類標準：按照我院開展的具體手術類別，將手術分為甲、乙、丙、丁類。要求相關科室的各級人員掌握手術分類標準，對照手術分類標準申報手術權限并操作，低一級別手術種類完成80 %方可開展高一級別的手術種類。
二、明確手術權限申報及審核程序：申請人完成規定手術例數后，科主任根據其實際操作能力等條件，決定是否上升助手級別。申請術者時要填寫《手術權限申報表》，注明完成手術病歷號；撰寫手術體會，內容包括對手術適應證、手術步驟的認識等；填寫《手術權限申報表》后交科主任，科主任根據其實際操作能力等條件，同意后則簽署意見上報醫務科。醫務科根據其職稱、手術權限申報材料等申報條件予以審核，對符合要求者報技術管理委員會；技術管理委員會（每季度召開一次會議），根據手術權限審批條件，結合本人圍手術期水平、手術操作能力等進行綜合評定，并簽署審批意見。
三、各級醫師手術權限申報條件：
1、低年資住院醫師二年后可擔任丁類手術術者、丙類手術助手。
丙、丁類手術從二助、一助依次分別完成該種手術五例方可上升一個級別，由科主任將手術完成情況登記在《手術分級授權情況表》中，并簽署意見。丁類某種手術一助例數完成后，申請丁類該種手術術者權限，填報《手術權限申報表》。低年資住院醫師年資滿三年，丁類手術完成80%，并完成丙類某種手術助手例數可申請擔任丙類該種手術術者，首次擔任該種手術術者時需有上級醫師指導。
2、高年資住院醫師可擔任丙、丁類手術術者和部分乙類手術術者。
參與乙類手術時，依次從三助、二助、一助做起，各級別完成手術例數五例后，科主任將手術完成情況登記于《手術分級授權情況表》中，并簽署意見。申請擔任乙類某種手術術者時，需填報《手術權限申報表》。首次擔任該種手術術者時需有上級醫師指導。
3、低年資主治醫師可擔任乙類手術術者和甲類手術的助手。甲類手術助手依次從三助、二助、一助做起，各級別完成手術例數五例后，科主任將手術完成情況登記于《手術分級授權情況表》中，并簽署意見。低年資主治醫師年資滿三年，乙類手術術種完成80%，并完成甲類某種手術助手例數可申請擔任甲類該種手術術者，填報《手術權限申報表》。首次擔任該種手術術者時需有上級醫師指導。
4、高年資主治醫師在上級醫師指導下可擔任部分甲類手術術者。
5、副主任醫師可擔任甲類手術術者。