高質量發展-新技術篇｜吉林省腫瘤醫院全面開展“經乳暈、經口、經腋、鎖骨下”完全腔鏡甲狀腺手術 甲狀腺手術進入“無痕時代”
來源：吉林省腫瘤醫院 時間：2024-03-15 瀏覽： 次
甲狀腺作為人體重要的一個內分泌腺體，主要作用是分泌甲狀腺素，控制代謝能力，促進人體生長和發育，幫助維持人體正常的功能運轉。據研究顯示，近些年甲狀腺疾病發病率明顯升高，并呈年輕化趨勢。隨著越來越多年輕人患病，人們對于手術治療效果、術后美觀等方面也提出了更高的要求。
目前，吉林省腫瘤醫院甲狀腺頭頸外二科已開展經乳暈徑路、經口腔前庭徑路、腋窩徑路及鎖骨下入路四種甲狀腺腔鏡手術，技術水平省內領先，并均已成為科室常規手術。其手術切口設計在隱蔽處，頸部無切口，術后頸部看不到疤痕，美容效果極佳，受年輕女性患者的青睞，標志著吉林省腫瘤醫院甲狀腺手術進入“無痕時代”。
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甲狀腺頭頸外二科副主任殷向黨介紹，腔鏡甲狀腺外科是近20年甲狀腺外科領域的主要進展。隨著腔鏡設備、能量器械的更新和手術技術的提高，該技術應用日益廣泛。腔鏡甲狀腺外科實現了甲狀腺手術頸部無痕、美容化，滿足了患者的美容需求，減輕了患者心理壓力，增強術后患者自信心；同時，利用腔鏡放大作用和腔鏡下精細化手術操作，更好地識別和保護如喉返神經、喉上神經、甲狀旁腺等重要結構，減少手術并發癥，提高生活質量，達到標本兼治的美容效果。
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目前，在吉林省腫瘤醫院常規開展的完全腔鏡甲狀腺手術常用徑路中，經腋窩徑路、經口腔前庭徑路、乳暈徑路的操作孔與病灶位置較遠，故需較多的游離皮瓣，鎖骨下入路可以彌補這三種腔鏡甲狀腺手術路徑長的局限性，多采用免充氣建腔法，該方法可避免患者術中出現二氧化碳蓄積，而且術野更加清晰，大大減少術中鏡頭擦拭頻率，縮短手術時間，體現了腔鏡手術美容及微創的優點。
為消除患者對腔鏡手術路徑長的顧慮，同時滿足廣大甲狀腺腫瘤根治術患者尤其是女性患者的要求，殷向黨在院內率先開展鎖骨下入路腔鏡甲狀腺手術。這種手術方式適合直徑小于5cm的良性甲狀腺腫瘤，以及甲狀腺乳頭狀癌。此外隨著臨床醫師手術水平提高和手術器械的發展，有頸前手術史者已不是腔鏡手術的絕對禁忌證。該術式時間短；不需要特殊的充氣設備；腔鏡的放大作用與直視相結合，清掃中央區淋巴結更徹底；并發癥少。因此患者術后沒有頸前皮膚麻木、皮下組織粘連及頸前皮膚聯動等并發癥，頸前功能區保護優勢明顯，顯著提升患者術后生活質量；一般術后2-3天即可出院，滿足加速康復的要求。
供稿：科教科
統稿編輯：宣傳統戰科