落實政策 強化服務 讓參合農(nóng)民患者更滿意
來源：吉林省腫瘤醫(yī)院 時間：2015-04-08 瀏覽： 次
2015年，吉林省衛(wèi)計委根據(jù)我省實際情況下發(fā)了一系列的惠農(nóng)政策。第一，全省統(tǒng)一確定特殊疾病病種為42種，特殊疾病門診報銷補償比例按照同級定點醫(yī)療機構的住院補償政策執(zhí)行，年度內(nèi)累加結算報銷。與我院有關的特殊疾病有以下幾種：惡性腫瘤放化療、乳腺癌（內(nèi)分泌治療）、前列腺癌（內(nèi)分泌治療）。第二，擴大了住院重大疾病病種的范圍，由之前的40種擴大到目前的42種。住院補償實行低比例起付段的補償模式。繼續(xù)采取累加、按比例報銷，參合農(nóng)民年度內(nèi)得到的各項補償(包括住院補償、門診補償、大病補助等累計)的封頂線提高到每人每年16萬元。其中重大疾病的報銷比例在起付段上提高到了65%。此外，針對重大疾病，在新農(nóng)合報銷的基礎上還繼續(xù)實施新農(nóng)合大病補充保險政策，即新農(nóng)合報銷后個人自付超過6000元以上的合規(guī)費用新農(nóng)合大病保險給予一定比例的報銷。與此同時，我院院領導也高度重視省衛(wèi)計委下發(fā)的政策惠農(nóng)文件，積極落實省衛(wèi)計委的要求，繼續(xù)實行惠農(nóng)減免政策，在信息科的協(xié)助下及時更新升級省農(nóng)合平臺與我院信息系統(tǒng)對接，認真完成新農(nóng)合年末結轉(zhuǎn)要求，并與各地區(qū)農(nóng)合辦積極溝通轉(zhuǎn)診政策，目前對于“42種重大疾病”大部分地區(qū)已取消轉(zhuǎn)診手續(xù)，如長春地區(qū)的寬城區(qū)、二道區(qū)、凈月區(qū)、南關區(qū)、綠園區(qū)、雙陽區(qū)、九臺區(qū)、德惠市及四平地區(qū)的公主嶺梨樹等等就已取消。
為進一步做好農(nóng)合工作，我科室不斷優(yōu)化科室結構，共設審核咨詢室、報銷室及檔案整理室，人員配備合理，每月月末結轉(zhuǎn)加班加點整理檔案材料，并郵寄至各地區(qū)農(nóng)合辦，保證了墊付報銷款回款的及時性。加強窗口人員政策培訓，能夠做到有問必答，有事必應，患者滿意率達到100%。積極開展即時結算報銷，審核報銷工作全年無差錯，得到全省各縣市區(qū)農(nóng)合辦及廣大農(nóng)民的認可。
農(nóng)合辦始終堅持“強化監(jiān)管”與“優(yōu)質(zhì)服務”兩手抓。在醫(yī)務科、質(zhì)控科等相關科室的配合下，每月定期對出院病歷及在院病歷進行檢查，不斷加大控制醫(yī)療費用不合理增長，全年次均費用增長率控制在10%以內(nèi)。繼續(xù)實行減免政策，如減免 CT差價費等，2014年全年共減免費用183120元。
在對外窗口服務方面，我們也在不斷提高服務質(zhì)量。為此，農(nóng)合辦從服務細節(jié)出發(fā)，制定“農(nóng)合服務號”微信公眾平臺，全面系統(tǒng)的向我院醫(yī)務人員及廣大參合患者系統(tǒng)的展示了2015年新農(nóng)合的各項政策，詳細的介紹了新農(nóng)合報銷所需注意的事項，真正做到了方便、快捷、及時、準確的傳達信息。說到這里，您還沒有關注我們嗎？那就打開微信掃描下面的“二維碼”，或在微信公眾平臺中搜索“農(nóng)合服務號”添加關注，及時獲得我們提供的支持和幫助，加入我們，讓我們共同為參合患者的康復增添一份正能量！