醫(yī)保新政則 惠民新舉措
來源：吉林省腫瘤醫(yī)院 時(shí)間：2013-03-21 瀏覽： 次
2013年新年伊始，長春市人設(shè)局、財(cái)政局聯(lián)合制訂了《長春市城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)辦法》（以下簡稱辦法），自辦法實(shí)施后，為廣大城鎮(zhèn)居民患者進(jìn)一步提高了醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇，有效的解決了群眾重大疾病救治的難題。新的政策中，對(duì)40種大病病種提高了10萬元的報(bào)銷額度，既符合病種的參保患者，在原有城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額6萬元的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步可以獲得10萬元的大病保險(xiǎn)報(bào)銷額度。
一、首批推出的40個(gè)大病病種
40種大病病種包括：急性淋巴細(xì)胞白血病、急性早幼粒細(xì)胞白血病、先天性房間隔缺損、先天性室間隔缺損、先天性動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、先天性肺動(dòng)脈瓣狹窄、終末期腎病(尿毒癥)、肝硬化、慢性粒細(xì)胞白血病、蛛網(wǎng)膜下腔出血、壞死性胰腺炎、關(guān)節(jié)置換、重癥精神病、耐多藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會(huì)性感染、乳腺癌、宮頸癌、鼻咽癌、肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、急性心肌梗塞、腦梗塞（限介入溶栓）、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂（手術(shù)治療）、再生障礙性貧血、病毒性心肌炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、丙型肝炎抗病毒治療（干擾素）、骨髓增生異常綜合癥、重癥肌無力、帕金森氏綜合癥、黑色素瘤、動(dòng)脈瘤、膀胱腫瘤、腎腫瘤。
二、待遇補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)：
參保居民在規(guī)定病種范圍內(nèi)發(fā)生的超過城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金年度最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用，具體按照區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)85%、市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)80%、省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)75%的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行報(bào)銷。
三、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：
《辦法》中明確規(guī)定了城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)資金來源，由中央和各級(jí)財(cái)政每人每年補(bǔ)助40元，從居民繳費(fèi)中提取每人每年20元，建立大病保險(xiǎn)基金，不單獨(dú)收費(fèi)，在社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)政專戶管理下，單獨(dú)列賬、獨(dú)立核算。
四、審批手續(xù)
在上述40種大病保險(xiǎn)中，與我院相關(guān)的癌癥病種將直接到市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受醫(yī)保待遇，無需進(jìn)行審批。
五、保障范圍
首批補(bǔ)償病種將面向長春市戶口、參保三年以上的城鎮(zhèn)居民推出。居民大病保險(xiǎn)原則上“讓發(fā)生疾病的群眾得到有效的社會(huì)保障”，并與居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)執(zhí)行統(tǒng)一的三個(gè)目錄，即藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)。
醫(yī)保新政策是長春人社部門落實(shí)國家對(duì)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)政策精神進(jìn)行的有益嘗試。新政策的實(shí)施有效的落實(shí)好國家對(duì)人民群眾大病重病救治精神，提高長春市居民的幸福指數(shù)，這是市委、市政府為構(gòu)建幸福長春實(shí)施的重要惠民舉措，解決了個(gè)人和家庭無力承擔(dān)的醫(yī)藥費(fèi)，讓人們生活得更有保障更有尊嚴(yán)。逐步實(shí)現(xiàn)了群眾“病有所醫(yī)”愿望。祝廣大患者早日康復(fù)，醫(yī)療工作者身心健康，工作順利。