打破高齡壁壘，吉林省腫瘤醫(yī)院腹部腫瘤外科成功為87歲結(jié)腸癌患者實施腹腔鏡乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)
來源： 時間：2025-01-21 瀏覽： 次
近日，吉林省腫瘤醫(yī)院腹部腫瘤外科團隊成功為一位87歲高齡的乙狀結(jié)腸癌伴腸梗阻患者實施了腹腔鏡乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)，術(shù)后患者恢復(fù)良好，已痊愈出院。
患者李XX因“便中帶血5天”入院，經(jīng)過詳細查體、完善檢查后，腸鏡見距肛門約17cm可見環(huán)周隆起型腫物，表面粗糙，易出血，病變致腸腔明顯狹窄，電鏡無法通過，距肛門約14cm見隆起型病變，活檢病理結(jié)果為惡性。患者同時患有嚴重的心肺功能障礙：冠狀動脈左前降支重度狹窄（84%），右冠狀動脈中度狹窄（54%），24小時動態(tài)心電圖提示持續(xù)房顫，肺通氣功能提示重度限制性通氣功能障礙。患者手術(shù)指征明確但手術(shù)風(fēng)險極大。院長王茂楠帶領(lǐng)團隊詳細討論，制定了詳盡圍手術(shù)期治療方案，并組織麻醉科、重癥監(jiān)護病房、綜合內(nèi)科、內(nèi)五科、放射線科進行了術(shù)前多學(xué)科會診，嚴把患者治療過程中的每一關(guān)，對患者病情進行詳盡討論后，決定施行創(chuàng)傷小、出血少、恢復(fù)快的腹腔鏡乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)。
經(jīng)過周密的術(shù)前準備，王茂楠親自主刀，歷時2小時50分鐘，順利完成手術(shù)，并行腸道I期吻合，體表無造瘺口，患者術(shù)后生活質(zhì)量未受影響，術(shù)后在重癥監(jiān)護病房、腹部腫瘤外科醫(yī)護團隊的精心護理下，患者恢復(fù)良好，順利進食并拔出腹腔引流管。術(shù)后病理結(jié)果為乙狀結(jié)腸內(nèi)同時生長3處惡性腫瘤，手術(shù)既為患者解除了梗阻，又達到根治性切除的目的。患者及家屬對治療效果非常滿意。現(xiàn)患者已順利康復(fù)出院。
王茂楠介紹，結(jié)腸癌是我國高發(fā)癌種之一，手術(shù)治療是結(jié)腸癌的主要治療手段，超高齡患者（年齡大于85歲）常伴有多種基礎(chǔ)疾病，器官功能衰退等復(fù)雜情況，手術(shù)和麻醉風(fēng)險極高，以往被認為是治療的“禁區(qū)”。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在麻醉管理、手術(shù)技術(shù)、術(shù)后護理等方面的進步，以及多學(xué)科會診制度的完善，超高齡已不再是外科手術(shù)的禁忌。下一步，吉林省腫瘤醫(yī)院將繼續(xù)采取多學(xué)科協(xié)作、個性化診療、圍手術(shù)期人性化管理的特色診療模式，用精湛的醫(yī)療技術(shù)，為患者解除疾病痛苦，為患者的身心健康保駕護航。
來源：吉林省腫瘤醫(yī)院
供稿：腹部腫瘤外科
統(tǒng)稿編輯：宣傳統(tǒng)戰(zhàn)科
初審人：陳靖石
復(fù)審人：賈春祎
終審人：梁長林