【節(jié)目視頻】揭開碘125的神秘面紗
來源：吉林省腫瘤醫(yī)院 時(shí)間：2018-12-26 瀏覽： 次
專家
吉林省腫瘤醫(yī)院介入科主任王徽
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碘125、放射性粒子植入
近些年來，放射性粒子植入為惡性腫瘤的治療提供了一條新的有效途徑,尤其是碘125粒子的應(yīng)用,以其治療效果好、靶區(qū)組織劑量分布均勻、對(duì)正常組織損傷較小等優(yōu)點(diǎn)受到越來越多的關(guān)注,具有廣闊的臨床應(yīng)用前景。但是對(duì)老百姓來說，這個(gè)名字還十分陌生和晦澀，近日，吉林省腫瘤醫(yī)院介入中心主任王徽做客健康吉林《健康會(huì)診室》欄目，為大家揭開碘125放射粒子的神秘面紗。
什么是碘125粒子植入治療？它具有哪些優(yōu)勢(shì)？
對(duì)于這些晦澀的名詞，王主任進(jìn)行了解答，碘125放射性粒子植入術(shù)是將放射性粒子通過穿刺的方法植入到腫瘤內(nèi)，是一種內(nèi)照射放療，隨著介入技術(shù)的進(jìn)一步發(fā)展，近年來，粒子植入治療臨床應(yīng)用越來越多。
新開展的碘125粒子植入法，能揚(yáng)長避短，彌補(bǔ)常規(guī)治療的不足。碘125粒子植入治療，其實(shí)也是一種放射治療腫瘤的方法。不過，它是在CT和超聲引導(dǎo)下，將發(fā)出低能量γ射線的碘125粒子直接植入腫瘤組織內(nèi)，對(duì)腫瘤組織進(jìn)行持續(xù)性的、最大程度的毀滅性殺傷。
早期的腫瘤患者，選擇手術(shù)治療還是內(nèi)置粒子的方法？
對(duì)于以上疑問，王主任在節(jié)目中進(jìn)行了權(quán)威解答，這種情況要分病種，早期前列腺癌首選粒子植入，因?yàn)樵缙诓∽兒苄。酝ㄟ^粒子植入這種微創(chuàng)治療，完全可以滅活腫瘤，而且達(dá)到根治。那么對(duì)于其他的腫瘤，比如肺癌、肝癌、胃腸道腫瘤，目前來說，還沒有一個(gè)把粒子植入作為治療首選的指征，外科手術(shù)是首選。其他情況，當(dāng)外科手術(shù)后復(fù)發(fā)或者有轉(zhuǎn)移的時(shí)候，可能要考慮粒子植入來補(bǔ)充治療。
哪些腫瘤適合放射粒子治療？
放內(nèi)照射有很多優(yōu)勢(shì)，它是精準(zhǔn)的放療，有很多適應(yīng)癥，只要是有針道進(jìn)入的地方，能夠把粒子源放入腫瘤內(nèi)的這樣的疾病，都適合治療，幾乎包括了所有的惡性腫瘤，但是根據(jù)腫瘤的生長特性不同，比如生長比較快的惡性腫瘤，選擇粒子源的時(shí)候，要選擇半衰期比較短的，對(duì)一些生長相對(duì)緩慢的腫瘤，選擇碘125更適合，因?yàn)樗陌胨テ趦蓚€(gè)月，可以持續(xù)照射半年時(shí)間，不斷消耗腫瘤組織內(nèi)的一些缺氧的細(xì)胞，另外還有一些腫瘤的干細(xì)胞不斷的消耗，使腫瘤的效果獲得最大的殺滅。目前對(duì)空腔臟器是一個(gè)謹(jǐn)慎的治療態(tài)度，因?yàn)槿菀自斐煽涨慌K器的穿孔。另外靠近危險(xiǎn)區(qū)域的，劑量上要非常注意，注意周邊的輻射。
在粒子植入操作中，使用一種新技術(shù)——3D打印模版技術(shù)，什么是3D打印模版技術(shù)？
在醫(yī)療行業(yè)十幾年前已經(jīng)有3D打印技術(shù)，它的具體原理就是把病人的數(shù)據(jù)通過計(jì)算機(jī)斷層掃描的數(shù)據(jù)信息，經(jīng)過計(jì)算機(jī)輸入，經(jīng)過三維立體重建，把他打印成一個(gè)模板，這樣的模版就是根據(jù)計(jì)劃系統(tǒng)事先設(shè)計(jì)好的，比如說針道數(shù)量，還有進(jìn)針深度，粒子的布源都事先按照計(jì)劃圖設(shè)計(jì)好，按照模板做完以后，這些粒子的分布和最后得出的總劑量，完全符合術(shù)前計(jì)劃。這就是符合了最精準(zhǔn)的腫瘤治療，也是符合了我們最初的設(shè)計(jì)，這種情況下，只有3D打印模板才能做到。
為了讓大家更直觀地了解3D打印模板技術(shù)，王主任通過視頻進(jìn)行了詳細(xì)講解。
在節(jié)目中，王主任還回答了現(xiàn)場(chǎng)觀眾提出的問題，如果您也有同樣的疑惑，點(diǎn)擊視頻觀看吧。