外周血循環腫瘤細胞臨床應用
來源：吉林省腫瘤醫院 時間：2016-01-20 瀏覽： 次
一、CTCs的優勢：
1）CTCs在時間上要遠早于影像學檢查能確定的實體瘤，因為腫瘤入血是發生轉移的第一步，是形成實體轉移瘤的前提。在化療后4.5w進行CTCs檢測，在療效預測方面，與12w后影像學檢測的結果一致。2）CTCs檢測采用的是抗體標記，與病理的細胞學診斷有共性。3）在外周血中發現高水平的CTCs，是“不好”的征兆。因此CTCs檢測時間上早，無放射性，取材便捷，可以多次實時跟蹤。
二、循環腫瘤細胞在臨床的用途：
1、監測腫瘤復發和轉移：術后或者治療后復查的患者，如果外周血液中出現高水平CTCs，預示著該患者可能發生腫瘤復發或遠處轉移，患者生存時間短（與低水平或無CTCs患者比），需要進行治療干預。不同腫瘤CTC臨界值如下：乳腺癌>5個CTC預后差；前列腺癌>5個CTC預后差；結腸癌>3個CTC預后差。肺癌有爭議，有文獻報道是>8個CTC；另一文獻報道是>50個CTC患者預后差。
2、判斷療效：1）治療前和治療后對比，只要CTC數目降至5以下，意味著治療有效（無論CTC數目是由高變低還是一直維持低水平）。2）結合RECIST評估，能更好評估患者的預后和進行后續治療方案調整。