吉林省腫瘤醫(yī)院成功完成省內(nèi)首例胸外側(cè)血管蒂組織瓣聯(lián)合乳房腺體瓣保乳整形手術(shù)
來源：吉林省腫瘤醫(yī)院 時間：2023-06-30 瀏覽： 次
近日，吉林省腫瘤醫(yī)院乳腺外二科主任徐貴穎帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)在省內(nèi)首次創(chuàng)新采用容積移位聯(lián)合容積替代兩種方法，完成上象限大范圍組織缺失后的保乳手術(shù)，為更多常規(guī)方法無法保乳的乳腺癌患者提供了新的思路，打開生命的“另一扇窗”。同時，該例保乳整形手術(shù)視頻被由國家衛(wèi)健委聯(lián)合華醫(yī)網(wǎng)共同舉辦的“如此妙手”—乳腺癌外科手術(shù)技術(shù)提升項(xiàng)目收錄，面向全國醫(yī)生展示，為更多的乳腺癌患者帶來福音。
患者，46歲，因“左乳腫物2個月”入院，入院后行相關(guān)檢查，經(jīng)查：乳腺核磁及乳房彩超、乳腺鉬靶攝像均考慮BI-RADS 4C類，術(shù)前腫物穿刺，病理證實(shí)為乳腺癌?；颊呔哂蟹浅?qiáng)烈的保乳愿望，但腫物位于上象限，觸診腫物約為3.5cm，按保乳手術(shù)的方法，將腫物擴(kuò)切后，乳房的上緣及內(nèi)上緣將不會有腺體保留，因此無法縫合缺損，患者將會出現(xiàn)明顯的術(shù)后乳房畸形。如果采用目前常用的上象限保乳整形的方法，或?qū)е氯轭^移位或出現(xiàn)缺損縫合不足，都會導(dǎo)致術(shù)后乳房畸形。
考慮到患者除了對手術(shù)安全性有很高的要求，對于外觀美觀度及切口隱蔽程度也有很高的期許。對此，徐貴穎牽頭組織全科醫(yī)生反復(fù)討論，為其制定了個性化的治療方案，決定采用創(chuàng)新的手術(shù)方案，將保乳整形中的容積移位及容積替代兩種方法聯(lián)合起來，將乳房外側(cè)腺體瓣轉(zhuǎn)移至上象限缺損（此處為容積移位的方法），將胸外側(cè)血管為蒂的組織皮瓣轉(zhuǎn)移至乳房外側(cè)缺損（此處為容積替代的方法），最終取得了非常滿意的效果，乳房腫物擴(kuò)切后的缺損完全填充，乳房無任何凹陷畸形，乳頭乳暈位置無任何改變，乳房外側(cè)切口隱蔽，為患者保留了形態(tài)和功能兼?zhèn)洹巴昝馈比榉??；颊咝g(shù)后非常滿意，對乳腺癌的治療也信心倍增，目前術(shù)后輔助化療中。
徐貴穎表示，目前，越來越多的乳腺癌患者更加注重生活質(zhì)量，對保乳的要求越來越強(qiáng)烈，雖然乳房重建手術(shù)可以為不適合保乳的患者保留乳房形態(tài)，但是乳房的觸感和乳房的感覺保護(hù)仍然達(dá)不到保乳的效果，本例手術(shù)的成功，為我們打開了新的思路，進(jìn)一步拓寬了保乳的適應(yīng)癥，使更多的大腫瘤可通過本術(shù)式完成保乳手術(shù)，為患者保留功能形態(tài)俱全的乳房。今后，吉林省腫瘤醫(yī)院乳腺外科團(tuán)隊(duì)將繼續(xù)提升技術(shù)水平，接軌國際、國內(nèi)外科前沿技術(shù)，勇當(dāng)排頭兵，引領(lǐng)省內(nèi)乳腺癌規(guī)范化診治及乳腺手術(shù)微創(chuàng)化。為更多愛美乳腺癌患者保駕護(hù)航，重拾信心，早日回歸家庭、回歸社會！
供稿：乳腺外二科
統(tǒng)稿編輯：宣傳統(tǒng)戰(zhàn)科