吉林省腫瘤醫(yī)院完成首例經腋窩單孔腔鏡非溶脂法NSM聯(lián)合胸肌前假體+Tiloop補片一期乳房重建術
來源：吉林省腫瘤醫(yī)院 時間：2022-07-07 瀏覽： 次
近日，吉林省腫瘤醫(yī)院乳腺外二科主任徐貴穎率領團隊成功完成“經腋窩單孔腔鏡非溶脂法保留乳頭乳暈皮下腺體切除（NSM）聯(lián)合胸肌前假體+Tiloop補片一期乳房重建術+前哨淋巴結活檢術”，該手術的成功實施，開創(chuàng)了我院腔鏡下胸肌前乳房重建技術的先河，標志著醫(yī)院乳腺外科重建水平又一次質的提升，為更多乳腺癌患者帶來了新的希望。
34歲的王女士因“右乳腫物2周”入院。經查雙乳房表面皮膚無紅腫破潰，無衛(wèi)星結節(jié)，乳房上半部分約2.0×1.5cm腫物，乳腺鉬靶提示右乳腫物伴彌漫分布的密集鈣化點，乳腺癌可能性大。根據CACA-CBCS（2022版）將彌漫分布的惡性特征鈣化灶列為乳腺癌保乳的絕對禁忌癥，但王女士具有強烈保留乳房外形的意愿，經乳腺外二科團隊會診，并與家屬充分溝通后決定選擇此術式。
徐貴穎帶領團隊在術前進行了充分的病情分析、腺體的標記與測量，依照王女士的意愿，為她量身定制了個性化的手術方式和預案準備。術中使用自制的“乳腺單孔腔內鏡戳卡”進行操作，采用“逆序法”切除全部腺體并完整保留乳頭乳暈，沿原切口在胸肌前植入假體完成手術，整個手術過程十分順利。目前患者切口愈合良好，術區(qū)無任何異常，無不良反應及并發(fā)癥，雙乳基本對稱，外形可觀，此術式兼顧健康和美觀，患者及家屬表示非常滿意，已順利辦理出院。
徐貴穎主任表示，該術式的主要亮點一是一次手術達到兩個目的，既能解決腫瘤治療又能保留乳房外形，滿足患者對健康和美的雙重需求，同時也降低了醫(yī)保、醫(yī)療費用；二是應用前哨淋巴結活檢切口施行單孔建腔使其切口更加隱蔽，解決了乳房表面切口帶來的皮瓣壞死、假體外漏等風險，實現了乳房表面無痕化的美容效果；三是胸肌前假體植入不但減少胸大肌對假體的牽拉、壓迫所造成的假體移位、變形、包膜攣縮、患者脹痛不適等缺點，而且保留胸大肌的功能不受影響，改善乳房形態(tài)。
傳統(tǒng)的乳腺癌根治術讓太多女性望而卻步，而近些年來發(fā)展起來的腔鏡下胸肌前假體即刻重建手術，具有切口小，隱蔽，乳房表面無疤痕，不損傷胸大肌，重建乳房恢復快，外形佳等優(yōu)點，真正實現了身心微創(chuàng)，保證腫瘤安全性的同時維持乳房外形，減少手術瘢痕，得到了廣大乳腺癌患者的認可，為乳腺疾病患者帶來了福音。今后，吉林省腫瘤醫(yī)院將繼續(xù)以技術創(chuàng)新促進學科建設向更高水平邁進，進一步提升醫(yī)療服務理念，改善患者術后生活質量，實現身心痊愈，為更多愛美乳腺癌患者保駕護航、重拾信心。
供稿：乳腺外二科
統(tǒng)稿編輯：宣傳統(tǒng)戰(zhàn)科