聯合闖關 微創護航！吉林省腫瘤醫院多學科協作完成腔鏡下直腸癌并食管癌根治術一例
來源：吉林省腫瘤醫院 時間：2021-04-07 瀏覽： 次
長春市的紀大爺今年61歲，最近因便血、排便習慣改變同時伴有進食哽噎感到醫院檢查。檢查結果為直腸癌、食管癌，且直腸癌已經引起了便血及梗阻癥狀。
紀大爺病情復雜，加之平日里不怎么注意保養身體，吸煙飲酒等不良生活嗜好伴隨多年，現在上、下消化道同時出現兩處腫瘤，使紀大爺和家屬都對手術感到非?？謶?，又對兩次手術的身體傷害和經濟負擔顧慮較大，因此希望能夠通過一次手術解決兩處腫瘤。此前，一家人打聽了長春市的多家醫院，均表示沒有把握保證兩個大手術同時成功開展。最后，在病友的極力推薦下，一家人來到我院高新院區就診。
食管癌手術、直腸癌手術都是創傷比較大的手術，兩個手術一起進行更是增加了難度和風險。鑒于紀大爺年齡偏高且合并癥較多，我院MDT胃腸協作組（包括胃腸外科，胸外科，影像科，放療科，消化道腫瘤內科，麻醉科）組織了多學科會診和討論，為紀大爺制定了最合適的手術方案。
傳統直腸癌根治術需要在臍下，下腹正中切開10多厘米的切口進行操作。而傳統的食管癌手術需要先在腹部開20厘米的切口進行腹腔內胃的游離，然后開胸10厘米的切口行食管癌根治術，進行胃的裁剪，最后行胃與食管的吻合。也就是說，如果行傳統術式，紀大爺腹部要有30多厘米長的刀口，胸部要有10多厘米長的刀口，創傷極大。團隊經過充分的術前準備，在麻醉科、手術室、科室專業護理團隊共同配合之下，高新院區腹部腫瘤外科胃腸組副主任李澤教授、胸外科副主任李航教授于3月22日為患者實行了3D腹腔鏡下直腸癌根治術，3D腹腔鏡下胃游離術，開胸食管癌根治術，整個術程6小時，下腹部正中切口僅3厘米，手術不但切口小，而且出血少，極大減輕了患者痛苦，最重要的是微創視野下，腹腔內血管神經更加清晰，腹腔內臟器暴露空氣時間少，患者恢復好。
術后，李澤教授表示，隨著人民生活水平提高，胃腸腫瘤發病率也逐年增高。但是由于疾病本身特點，很多患者就診時病情復雜，不同診療中心的醫生會給出不一樣診治意見。本次手術的順利完成，是我院胃腸腫瘤MDT多學科會診模式優越性的集中體現，MDT借助于有效的數字化、信息化平臺，常規化、常態化開展病例會診和討論，為不同分期、不同病情的患者量身制定精準的治療方案，給患者帶來最大的療效和生存獲益。特別是醫院高新院區開診后，醫院緊跟腫瘤精準治療的發展方向，成立了惡性腫瘤微創診療中心，結合國內外腫瘤微創診療的先進治療理念，引進國際先進醫療設備，精心打造了集外科診治、搶救、微創介入治療為一體的現代化、智能化綜合手術室，常規開展達芬奇機器人手術、腹腔鏡、胸腔鏡下微創手術，此外還常規開展CT、超聲引導下穿刺活檢、微創介入治療等，手術創傷小、恢復快、并發癥少，可以有效提高患者的生存率及生存質量，為廣大患者帶來了福音。
供稿：腹部腫瘤外科
統稿編輯：宣傳統戰科