肺部惡性腫瘤微波消融術
來源：吉林省腫瘤醫院 時間：2019-03-06 瀏覽： 次
肺癌是世界上發病率和死亡率最高的惡性腫瘤之一，目前臨床上僅有15%的患者滿足手術條件，且化療、放療等傳統治療方法效果并不理想。近年來以經皮穿刺肺部腫瘤微波消融術（PMWA）為代表的非手術性局部熱消融治療成為重要的治療手段，吉林省腫瘤醫院介入中心醫療團隊在王徽主任的帶領下，自2017年始積極開展經皮穿刺肺部腫瘤微波消融術，目前已成功完成多例手術，取得了突破性的進展。現將一例肺轉移瘤微波消融的手術經驗做如下分享：
患者xx，男，51歲，原發性肝癌(BCLC C期)病史7年，在科室共接受7次TACE+11周期三氧化二砷抗腫瘤治療，2年前復查發現左肺內轉移灶（左肺上葉，最大直徑約7.2mm)，經三氧化二砷行定期抗腫瘤治療后病情較穩定，病灶大小無顯著變化，近2個月復查肺部CT示左肺內病灶較前增大趨勢，此次入院后復查肺部CT示病灶最大直徑約21.5mm，考慮該患對三氧化二砷耐藥，為進一步控制病情進展，經科內會診及討論后決定行經皮穿刺肺部腫瘤微波消融術。術前CT平掃結果：左肺上葉近胸膜處單發肺轉移瘤，最大直徑約21.5mm。
術中精準定位（因病灶左側邊緣靠近左側胸膜，為避免消融過程中引發胸膜瘺等并發癥，將進針方向調整至靠近病灶右緣三分之一 ），根據病灶大小設定相應的功率（40w) 和消融時間(8min)，消融范圍超過腫瘤邊緣5-10mm。
術中帶針及術后拔針復查肺CT平掃見消融后病灶周邊呈現GGO樣改變，邊界出現超過5mm的消融環，達到完全消融的標準(術中未發生胸膜瘺，氣胸，血胸等并發癥)，患者術后病情穩定，于3天后辦理出院。
經皮穿刺肺部腫瘤微波消融治療具有創傷小、療效好的優點，能夠有效控制腫瘤的局部進展及減瘤目的，是不能耐受手術或不愿行外科手術治療、經傳統放化療等治療效果不理想的肺部惡性腫瘤患者的最優選擇之一，具有良好的臨床應用價值，吉林省腫瘤醫院介入中心大力開展新技術新項目，旨在提高生活質量，延長生存時間，為更多肺部惡性腫瘤患者帶來福音！
介入中心 供稿