為什么達芬奇機器人手術最適合前列腺癌根治術？
來源：吉林省腫瘤醫院 時間：2020-05-18 瀏覽： 次
吉林省腫瘤醫院泌尿外科張奇夫主任介紹，根治性前列腺切除術目前仍然是治療前列腺癌的最佳方法，主要包括開放性恥骨后前列腺癌根治術（RRP）、腹腔鏡前列腺癌根治術（LRP）、達芬奇機器人輔助腹腔鏡前列腺癌根治術（RALRP）等。RRP需在下腹部作較大切口，甚至要劈開恥骨，手術創傷大、失血多。由于前列腺在盆腔內位置較深并且需要精細剝離，LRP手術較難掌握，使其應用受到限制。RLRP的出現在前列腺癌治療史上具有里程碑式的意義。
達芬奇機器人輔助前列腺癌根治術的地位：
2000年達芬奇機器人系統被美國FDA批準使用，同年Binder和Kramer首次報道了機器人輔助腹腔鏡下根治性前列腺切除術。由于前列腺位于盆腔深處, LRP在泌尿外科微創手術界一直是公認最難的手術之一。應用機器人手術系統，使一些高難度的手術操作其變得相對簡單，RALRP也成為目前全球范圍應用最多的機器人手術。機器人外科技術經過二十余年的發展，在前列腺癌高發的美國及歐洲大部分國家，RALRP已經取代LRP和RRP成為治療局限性前列腺癌的金標準；大量文獻報道認為：相比LRP和RRP，RALRP能達到相同的治療效果，術中出血更少，而且在術后控尿功能和勃起功能的恢復方面更有優勢。
為什么達芬奇機器人手術最適合前列腺癌根治術？
前列腺癌根治術是達芬奇機器展現其價值的絕佳舞臺，堪稱無敵。由于前列腺位于男性盆腔深處，傳統開腹手術，手術切口大、創傷大、出血多，術后并發癥多、疼痛感明顯、機體恢復慢，極易造成心理和生理上的“雙重痛苦”。它的特殊位置使腹腔鏡下根治性前列腺切除術在微創泌尿外科界被公認為困難的手術之一，而達芬奇機器人手術則超越了傳統外科手術的技術極限。運用機器人手術系統，就使其變得比較容易、簡單，尤其是手術視野更寬廣、清晰，手術解剖更細致、出血少，手術縫合更精細、準確。術后恢復快，基本第三天即可下床，住院天數大大減少，而且大大減少出血，基本不需輸血，術后尿失禁，切緣陽性等并發癥也明顯減少。由此，前列腺癌患者只要符合手術適應證，選用機器人外科手術系統是最佳的治療選擇！
吉林省腫瘤醫院泌尿外科主任，吉林省達芬奇機器人手術治療中心主任，吉林省達芬奇機器人前列腺癌手術中心主任。國家衛健委手術機器人臨床應用管理專家委員會委員；中華醫學會泌尿外科分會機器人學組委員；中國抗癌協會泌尿生殖腫瘤專業委員會常委；中國抗癌協會泌尿生殖腫瘤專業委員會微創學組委員；中國臨床腫瘤學會(CSCO)前列腺癌專家委員會委員；中國醫師協會泌尿外科分會腫瘤專業委員會委員；中國醫師協會整合分會泌尿外科專業委員會委員；中國醫療保健國際交流促進會泌尿健康促進分會委員；中國老年學會老年腫瘤專業委員會委員；吉林省抗癌協會泌尿生殖腫瘤專業委員會主任委員；吉林省醫學會泌尿外科分會副主任委員；吉林省醫學會泌尿外科分會腫瘤學組組長；吉林省醫師協會泌尿外科分會副主任委員；吉林省中西醫學會泌尿外科分會副主任委員；長春市醫學會泌尿外科分會副主任委員。美國臨床腫瘤雜志中文版編委；中國試驗診斷雜志編委；中華醫藥雜志常務編委。