“科技領航，前列無憂” ——前列腺癌根治術的機器人時代
來源：吉林省腫瘤醫院 時間：2019-08-07 瀏覽： 次
前列腺癌是泌尿男生殖系統惡性腫瘤之一。世界范圍內，前列腺癌發病率在男性所有惡性腫瘤中位居第二，在美國前列腺癌的發病率已經超過肺癌，成為第一位危害男性健康的腫瘤。亞洲前列腺癌的發病率要低于歐美國家，但近年來呈上升趨勢，且增長比歐美國家更為迅速。根據國家癌癥中心的最新數據，前列腺癌自2008年起已經成為泌尿系統發病率最高的腫瘤。
前列腺癌患者主要是老年男性，尤其好發于60歲以上人群。早期前列腺癌通常沒有明顯癥狀，或與前列腺增生癥狀相似，主要有尿頻、排尿不暢、尿線變細、尿后滴瀝及尿不盡感等等，部分患者可有血尿癥狀，伴有骨轉移的患者可引起骨骼疼痛、病理性骨折、貧血等表現。如果出現以上所述癥狀，一定要引起重視，及時進行專科診治。
隨著醫學的發展，檢測方法及檢查設備也不斷更新，很多沒有癥狀的前列腺癌通過抽血化驗即可早期發現，結合直腸指檢、核磁共振等檢查可以進一步明確，必要的患者可以進行前列腺穿刺活檢進行最終明確診斷。可以幫助我們在前列腺癌還很“弱小”的時候及時發現并將之消滅于萌芽狀態，“永絕后患”。
前列腺癌根治術是前列腺癌最有效的治療方法，很多患者因為恐懼外科手術而遲遲不敢就醫，尤其擔心前列腺癌手術之后的排尿問題及男性性功能問題。在這里可以告訴大家，近些年外科手術設備及技術已經取得了飛躍發展，通過微創手術即可以根治性切除前列腺，尤其機器人設備用于外科手術以來，更將手術創傷降到了最小，不僅可以減少術中出血及副損傷、更好地保護尿道括約肌，有效地保護術后尿控功能，更可以保留男性性功能，還給患者一份男性的尊嚴。如果說前列腺癌是埋在人體內的一顆“炸彈”，那么達芬奇機器人設備就是最好的“拆彈手”，可以安全地清除腫瘤而不損傷周圍組織。目前，機器人手術已經在國內廣泛開展，逐步取代了傳統腹腔鏡手術，成為治療前列腺癌的金標準。
達芬奇機器人設備
2014年9月，吉林省第一臺也是目前省內唯一一臺達芬奇機器人外科手術系統正式裝機落戶吉林省腫瘤醫院，張奇夫主任帶領科室多名醫生先后在美國霍普金斯醫學院、香港中文大學外科微創手術培訓中心進行達芬奇機器人的培訓學習，精準掌握并廣泛開展機器人的外科手術操作。我院泌尿外科成功應用達芬奇機器人手術系統開展前列腺癌根治術、腎癌保留腎臟的腎部分切除術以及膀胱癌的根治性手術，現已施行機器人手術近千例，有很多高難、復雜的手術應用機器人系統成功完成，讓吉林省的老百姓在家門口就可以接受世界最先進的手術治療。2018年1月，經吉林省衛計委批準，吉林省達芬奇機器人外科手術系統治療中心及吉林省腫瘤醫院達芬奇機器人前列腺癌手術中心成立并落戶于腫瘤醫院泌尿外科，由張奇夫主任擔任該中心主任。同年，中華醫學會泌尿外科分會機器人學組成立，我院張奇夫主任榮任首屆委員，代表了吉林省機器人手術的發展與全國地位。該中心的成立，填補了東三省機器人手術中心的空白。目前已成為東三省泌尿外科機器人手術開展最多的科室，領軍東三省泌尿外科。
那么，機器人具有什么優點呢？機器人手術是一項新的微創技術，它的技術優勢包括放大的高清晰度三維立體視野、靈活的器械操作系統，尤其適用于泌尿外科復雜的重建手術，如根治性前列腺切除術、腎部分切除術、腎盂成形術、全膀胱切除術等。機器人獨特的內腕式設計的操作器械，具有7個活動度，如人手一般靈活，符合人體工程學設計的操作臺使術者不易疲勞，不僅發揮了傳統腹腔鏡的優勢，克服了其不足，使手術更為精確，充分發揮了機器人外科手術系統能在患者體內進行深部操作和精細操作的優勢。
普通腹腔鏡和達芬奇機器人手術系統優勢對比
應用機器人設備實施前列腺癌根治術，以其獨有的三維立體成像、手腕式多方位自由度操作、慮除人手震顫以及高倍數放大等優勢，使手術操作更精準、更細致、更安全，減少手術創傷及出血。可以很好地保護尿道括約肌，術后控尿功能恢復快，降低術后尿失禁的風險，同時可保留男性性神經，保留男性性功能，恢復男性患者的自尊與自信。
對于前列腺體積較大、既往進行過放射治療或者前列腺電切手術治療以及局部腫瘤侵及前列腺周圍組織的病例，可以應用機器人經膀胱后入路進行手術治療，此種手術路徑可以獲得更大的手術操作空間，視野更清晰，能夠切除普通手術方式難以切除的前列腺癌，并且可以更好地保留性神經。
通過以上的介紹，您還會對前列腺癌心生恐懼嗎？吉林省腫瘤醫院泌尿外科將致力于機器人前列腺癌根治術的推廣與普及，以高科技設備領航外科手術，護衛廣大群眾的健康，為家鄉人民的健康事業不斷努力。