護(hù)理培訓(xùn)系列篇 ——記手術(shù)室專科護(hù)士層級(jí)培訓(xùn)模式
來源：吉林省腫瘤醫(yī)院 時(shí)間：2016-11-23 瀏覽： 次
隨著高精尖手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)的迅速發(fā)展，護(hù)理新理論、新概念的不斷涌現(xiàn)，對(duì)手術(shù)室護(hù)士提出了更高的要求，學(xué)校教育已不能滿足手術(shù)室護(hù)士和臨床護(hù)理的需要。手術(shù)室是醫(yī)院專科性很強(qiáng)的科室，如何培養(yǎng)手術(shù)專科護(hù)士，使之全面快速提高專業(yè)技術(shù)水平，保證手術(shù)安全是手術(shù)室護(hù)理工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容。
手術(shù)室的工作環(huán)境相對(duì)封閉，工作流程、專科理論和操作技能自成體系，崗位適應(yīng)周期比較長(zhǎng)，新護(hù)士上崗一般需要3個(gè)月左右，直至熟練配合各種手術(shù)及處理各種應(yīng)急事件需要的時(shí)間更長(zhǎng)。由于手術(shù)室工作的特殊性，護(hù)士的心理壓力大，勞動(dòng)強(qiáng)度大，每天持續(xù)工作的時(shí)間長(zhǎng)，必須重視身體素質(zhì)及慎獨(dú)精神的培養(yǎng)。層級(jí)培訓(xùn)的模式改變了傳統(tǒng)的帶教模式，根據(jù)護(hù)士的不同層次制訂培訓(xùn)內(nèi)容及考核計(jì)劃，并根據(jù)護(hù)士掌握的程度適時(shí)進(jìn)行調(diào)整，使各類護(hù)理人員得到充分培養(yǎng)，促進(jìn)了各類人員成長(zhǎng)，有利于手術(shù)室護(hù)士的梯隊(duì)建設(shè),同時(shí)也利于提高護(hù)理質(zhì)量。
每本書翻開，要有目錄才能正確引導(dǎo)讀者，手術(shù)室護(hù)士的培訓(xùn)學(xué)習(xí)也是一樣。目前手術(shù)室護(hù)理人員年輕化，思維活躍，因此，科室內(nèi)集思廣益，做到人人動(dòng)腦，人人參與，參考相關(guān)資料，結(jié)合實(shí)際工作，將手術(shù)室各項(xiàng)規(guī)章制度，各種物品儀器的使用管理與維護(hù)，各專科手術(shù)配合等相關(guān)工作內(nèi)容集中制定，修改，按其內(nèi)容分類裝訂成冊(cè)，定期修正以及添加新的內(nèi)容，為護(hù)士的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)做出指引，提供系統(tǒng)幫助。
文字的表達(dá)很多時(shí)候是不夠確切的，所以，手術(shù)室的培訓(xùn)將動(dòng)靜相結(jié)合，不僅有文字的描述，還有幻燈片的解讀和模擬操作的演示。每年年底，護(hù)士長(zhǎng)與高年資帶教護(hù)士共同討論，結(jié)合科室護(hù)理人員不同層次的技術(shù)能力制定第二年的學(xué)習(xí)內(nèi)容，由淺入深，安排護(hù)理人員進(jìn)行收集資料，在上級(jí)護(hù)士指導(dǎo)下共同完成幻燈片的制作，于每月第一周的星期一早7:30分到科，與大家共同解讀學(xué)習(xí)。涉及到實(shí)際操作的在學(xué)習(xí)后本周內(nèi)進(jìn)行全員模擬示范，并由專人負(fù)責(zé)追蹤其學(xué)習(xí)效果，以便加深及鞏固。
乏味的學(xué)習(xí)培訓(xùn)如果是一成不變，那么將與初衷違背。因此，每年的十一假期過后，是手術(shù)室全體護(hù)士大練兵的日子。護(hù)士長(zhǎng)按照護(hù)理人員業(yè)務(wù)能力分為5組，制定每組考核內(nèi)容，由主管護(hù)師參與考核指導(dǎo)，有評(píng)分，有排名，并對(duì)每組前三名人員進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，以資鼓勵(lì)。這種獎(jiǎng)勵(lì)的形式大大的激勵(lì)了護(hù)理人員的崗位練兵熱情，達(dá)到了預(yù)期效果。
護(hù)理部深入臨床通過觀察發(fā)現(xiàn)，手術(shù)患者術(shù)前、術(shù)后的交接確認(rèn)在臨床工作中非常重要，只有嚴(yán)密交接才能有效杜絕護(hù)理差錯(cuò)，保證病人安全。護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)護(hù)理部工作部署，按照手術(shù)配合能力有針對(duì)性安排有經(jīng)驗(yàn)護(hù)士詳細(xì)制定了接送患者的流程。采用集中和分散相結(jié)合的方式，集中培訓(xùn)，分散練習(xí)。并運(yùn)用到實(shí)際工作中，短期內(nèi)，通過術(shù)后回訪信息回饋，陪護(hù)家屬對(duì)術(shù)后患者的護(hù)理行為更為細(xì)致和關(guān)注，這是一項(xiàng)持續(xù)性，需要理解配合，不斷完善的工作，期待長(zhǎng)期效果。
能力是知識(shí)和技能在實(shí)踐中的綜合體現(xiàn)，各種臨床實(shí)踐能力的提高離不開培訓(xùn)工作。通過對(duì)手術(shù)室專科護(hù)士的層級(jí)培訓(xùn)，大大提高了手術(shù)配合質(zhì)量，保證了手術(shù)安全，而對(duì)護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定和護(hù)理質(zhì)量的提高也起著非常重要的作用。