癌癥病人的心理問題及干預
來源：吉林省腫瘤醫院 時間：2016-11-21 瀏覽： 次
近年來，癌癥的發病率和死亡率逐年上升，嚴重威脅著人們的健康。相關研究顯示，癌癥病因復雜，心理社會因素和癌癥的發生發展密切相關，而且癌癥病人的不良心理反應和應對方式對其病情的發展和生存期都有著顯著的影響。只有準確掌握癌癥患者的心理問題并及時進行科學干預，才能夠更好地幫助患者獲得最佳的治療效果。
一、癌癥病人常見的心理變化
在癌癥的診斷和治療過程中，多數病人都會談“癌”色變，出現各種不同的心理反應，其心理反應大致分為四個時期：
1.休克-恐懼期：當病人初次得知自己身患癌癥的消息時反應劇烈，表現為強烈的震驚與恐懼，同時會出現一些軀體反應，如心慌、眩暈及昏厥，甚至木僵狀態。此期持續時間一周左右。
2.否認-懷疑期：當病人從劇烈的情緒震蕩中冷靜下來時，常借助于“否認”來應對癌癥診斷所帶來的緊張和痛苦。病人會懷疑醫生的診斷是否正確，希望有奇跡發生。此期持續時間1—2周。
3.憤怒-沮喪期：當病人的努力并不能改變癌癥的診斷時，情緒變得易激惹、憤怒，有時還會有攻擊行為；同時，悲哀和沮喪的情緒油然而生，病人常常感到絕望。此期發生在明確診斷2-3周以后。
4.接受-適應期：病人會接受和適應癌癥的事實，但多數病人常進入到慢性的焦慮、抑郁和痛苦中。此期時間點在診斷明確4周以后。
另外，癌癥治療的過程中所伴隨的副反應和手術治療后造成病人體像的改變，常會對病人構成暫時或持久的心理沖擊。如化療、放療所致的惡心嘔吐，使病人感到焦慮和恐懼，乳腺切除術后病人對自己的身體外觀不能認同，產生自卑、悲觀和抑郁的情緒變化，部分病人變得社會退縮，不愿與人交往。
二、癌癥病人心理問題的干預
當及時給予癌癥病人適當的心理干預時，可幫助病人盡快適應自己的心理變化，配合抗癌的綜合治療，同時可幫助病人減輕心理痛苦，提高生活質量。
1.告訴病人真實的信息：國內外醫生在這個問題上都有不同看法，但大多數學者主張在恰當的時機將診斷和治療的信息告訴病人，謹慎而靈活地選擇告知時機和方式，并進行解釋和心理輔導，讓病人對治療有一個較好的心理適應。建立良好的醫患關系，樹立戰勝疾病的信心。
2.糾正病人對癌癥的錯誤認知：病人的許多消極的心理反應均來自于“癌癥等于死亡”的錯誤認知；幫助病人了解自己疾病的科學知識，接受癌癥診斷的事實，及時進入和適應病人的角色，配合治療，可延長生存期和提高生存質量。
3.處理病人的情緒問題：軀體疾病和心理因素的交互影響會導致情緒問題的惡性循環，長時間的“否認”則可能延誤治療，這種“否認”大多數屬于情感壓抑，支持性的心理治療，可幫著病人宣泄壓抑的情緒，減輕緊張和痛苦的情緒。對于嚴重焦慮恐懼或抑郁的病人，可適當使用藥物治療。
4.減輕疼痛：由于疼痛可以加劇病人心身交互影響的惡性循環，所以，處理的原則首先要采取各種措施減輕和消除疼痛。晚期癌癥病人的疼痛宜盡早用藥物控制，不必過多考慮止疼藥物的各種禁忌。
5.重建健康的生活方式：宣傳健康知識，倡導人們建立健康的生活方式，樹立防癌意識，切斷生活方式與癌癥的通道。