延伸護理服務(wù)之特色——電話回訪式健康宣教
來源：吉林省腫瘤醫(yī)院 時間：2016-11-23 瀏覽： 次
我們注意到許多患者在出院后仍有較高的健康照護要求，迫切需要得到延續(xù)性護理，因此我院各個科室普遍開展了多種途徑的延續(xù)性護理。
我院結(jié)直腸胃腹部外二科，經(jīng)腹會陰直腸癌手術(shù)(Miles手術(shù))是低位結(jié)腸癌在外科治療中最常見、最有效的手術(shù)方法，術(shù)后患者需要終身攜帶造口，雖然腸造口挽救了病人的生命，但造口護理過程中的許多問題，包括諸多并發(fā)癥(例如：糞水性皮炎、造口粘膜分離、造口回縮等等），這些造口并發(fā)癥往往是因為在患者出院后對造口相關(guān)知識和自我護理技能尚未很好掌握而造成的。
在工作中，我們深刻體會到：臨床護士雖然對造口病人開展了圍手術(shù)期的全面指導(dǎo)，但是，由于病人依賴感以及對造口的不接受、身體虛弱和遺忘等原因，住院時自我護理指導(dǎo)效果會大打折扣。由于造口的終生攜帶、住院護理的時間有限，絕大部分的康復(fù)需要在院外實施，使出院的護理指導(dǎo)尤為重要。
出院后的腸造口者無論在生理上還是在心理上都迫切需要有專業(yè)的人員為他們提供進一步的指導(dǎo)。我院結(jié)直腸胃腹部外二科護士通過隨訪，對造口患者進行電話回訪，利用QQ群、微信群等信息化工具并結(jié)合登等方式對患者的護理問題給予針對性的照護計劃。
1.建立患者健康檔案，建立電話回訪登記本，內(nèi)容包括患者姓名、性別、年齡、職業(yè)、文化程度、造口類型及相應(yīng)的指導(dǎo)措施。
2.選擇經(jīng)驗豐富、專科知識扎實和溝通能力強的專科護士負責(zé)回訪。
3.患者出院前1 天由回訪護士對患者進行出院指導(dǎo)，鞏固住院期間的健康教育內(nèi)容，重點講解手術(shù)造口護理技巧、注意事項、造口并發(fā)癥的預(yù)防和處理及有關(guān)的健康保健知識。出院后1周開始進行回訪。第一個月內(nèi)每周回訪1次，之后每個月回訪1～2次，并根據(jù)患者知識掌握情況適當(dāng)增減次數(shù)，必要時讓患者回院指導(dǎo)，詳細記錄回訪內(nèi)容，在下次回訪前要評估上次回訪效果。
4.通過QQ群、微信群，每天發(fā)一些造口護理的基本常識，對存在問題的患者特殊答疑，通常會在晚上八點以后，通過視頻，觀察患者的造口情況，并給予指導(dǎo)。