解密“達芬奇”機器人——手術室護理團隊之攻略篇
來源：吉林省腫瘤醫院 時間：2016-09-13 瀏覽： 次
達芬奇機器人手術系統是集多項現代高科技手段于一體的綜合體，由控制臺和操作臂組成，采用最先進的主-仆式遠距離操作模式，靈活的“內腕”可消除醫生手的顫抖，特有的三維立體成像系統，在術中能將手術視野放大15倍，大大提高了手術的精確性和平穩性。“達芬奇”機器人手術系統在世界微創外科領域是當之無愧的革命性外科手術工具，也是高科技在醫療上的完美體現。達芬奇機器人自2014年9月23日落戶吉林省腫瘤醫院，標志著我院進入外科手術的新紀元時代。手術室作為外科治療的核心場地，在精準醫療的大環境下，護理管理模式的變革漸漸地拉開序幕。
信息互聯建設策略 ——數據驗證時代
醫院信息互聯化建設的飛速發展對達芬奇機器人手術提供了強力的支持，并為其應用和推廣開辟了廣闊的前景。為適應各外科手術發展的需要，醫院第一時間為“達芬奇”插上了信息傳遞的翅膀，在信息科、器械科、麻醉科手術室、相關外科的共同努力下為“達芬奇”增加安裝音頻、視頻、錄像傳輸系統，將各外科每例達芬奇機器人手術信息進行收集、存儲、共享。并將達芬奇手術系統的視頻功能與我院會議大廳相連進行實時的手術直播，為廣大外科系統舉辦學術會議提供了平臺。同時達芬奇護理團隊以醫院信息建設策略為契機，設計建立了“機器人手術器械及耗材的電子信息檔案”，將每一把贈送、請領的器械按其名稱、編碼和圖片，隨時進行記錄、跟蹤追溯、實時更新。隨著手術開展經驗的積累，護理團隊又補充了手術信息、器械清洗及消毒信息、成本核算信息的錄入。
精神情懷激發策略——奉獻成就時代
縱觀整個達芬奇手術系統來我院的歷程不難發現，奉獻一直是它前進發展中的一條重要紅線，是院領導的多次巡視現場解決問題，是醫院經濟上的擔當與支撐，是手術團隊成員的數次模擬演練，是達芬奇護理團隊的日夜配合及勞作。在達芬奇機器人手術系統到來之前，手術室人員便利用業余時間進行接收的場地準備，大到環境的整理、物品的轉移，小到每一個插頭電壓的轉化、每一根電線的保護，對所有的一切都做了充足的功課。自達芬奇手術正式開展，參與手術的護理人員每日平均工作時間為16小時，除此之外承擔著新技術開展的學習工作、貴重醫療器械的保護工作及機器人器械的刷洗、消毒工作，超負荷的工作量是機器人手術開展先期對手術室成員的要求，也正是她們的奉獻與努力，成就著日趨成熟的達芬奇機器人手術。
慣性思維突破策略——創新沖擊時代
基于達芬奇機器人手術系統不同于傳統手術，所有人員不斷調整原有配合模式，搜尋相關信息內容、配合經驗并加以整合、互相學習、互相聯系的形式制定出符合本科室、本醫院特點的配合流程與規定。在手術配合100例后，護理團隊總結經驗與不足制作了圖文并茂的“達芬奇手術配合手冊”，建立 6 個相關信息記錄本，每月將信息收集為醫院提供手術例數、成本分析等相關數據，為醫院制定持續改進措施提供依據。
達芬奇機器人引進后，我院于2014年12月19日召開了首次手術錄像現場直播會議，由國內胸外科、泌尿科、婦科機器人手術專家進行現場演示及講解。2015年7月2日由婦瘤外二科主辦的大型婦科學術會議，邀請到了美國的婦科專家Dr.PerterLim 先生進行手術演示，這些對于手術室護理團隊來講，既是機遇又是挑戰。每次的手術配合前，團隊都會提前做好細致的配合計劃，從手術物品的準備、手術床的擺位、手術患者轉換、手術現場音頻影像的傳播到各個手術之間配合成員的銜接、手術專家術前的溝通內容、連臺手術器械的清洗與滅菌。從多次的學術會議交流及手術演示中護理團隊不斷成長，積累了大量的經驗并轉化成文字，短短10個月的時間里，我們完成了6篇達芬奇機器人手術配合相關內容的論文，均被“中華護理學會手術室分會2015年論文匯編”錄用，科室關于《“達芬奇”手術器械操作臺的設計說明》作為大會壁報交流。
同時，在我院護理部開展的“品管圈”活動中，手術室護理團隊與婦瘤科醫護團隊共同建立了“達芬奇密碼”圈，研究如何提高“達芬奇”手術高效運行的團隊策略。學術會議及科研的發展是醫院及外科系統的核心競爭力，不僅是醫院內部智慧、知識的匯總，還是凝聚現有力量的“塑膠球”，我們也努力成為醫院發展新業務、開拓新領域的“發動機”。
人文環境支撐策略——關注感動時代
自達芬奇機器人落戶我院，醫院為達芬奇機器人手術的發展提供了長期性、穩定性的支持。大量相關的配套設施不遺余力的滿足著新技術的需求，機器人器械的專用清洗機和烘干機的配備，我們設計的專用器械臺得以制作與應用，無不讓每一個參與達芬奇機器人手術的醫護們深切地感到來自院領導的關愛與關注。院領導的實時探訪，暖著所有人的心，推動著日夜奮戰在“達芬奇”旁的人們不斷向前，向前……