三級醫師查房制度
來源：吉林省腫瘤醫院 時間：2024-01-02 瀏覽： 次
一、定義
指患者住院期間，由不同級別的醫師以查房的形式實施患者評估、制定與調整診療方案、觀察診療效果等醫療活動的制度。
二、要求
（一）三級醫師是指科主任領導下的三個不同級別的醫師查房制度，包括科主任或主任（副主任）醫師、主治醫師、住院醫師。
（二）遵循下級醫師服從上級醫師，所有醫師服從科主任的工作原則。
（三）工作日每天至少查房2次，非工作日每天至少查房1次，三級醫師中最高級別的醫師每周至少查房2次，中間級別的醫師每周至少查房3次。術者必須親自在術前和術后24小時內查房。對急、危、重、新入院患者隨時查房。
三、具體內容
（一）科主任、主任（副主任）醫師查房每周1-2次。
查房內容：解決疑難病例；審查新入院、危重患者的診療計劃；決定重大手術及特殊檢查治療；抽查醫囑、病歷、護理質量；聽取醫師、護士對診療護理的意見，進行必要的教學查房工作。
（二）主治醫師查房每周至少2次，新入院患者必須在48小時內完成首次查房。
查房內容：對所管的患者進行系統查房，尤其對新入院、重危、診斷未明、治療效果不好的患者進行重點檢查與討論；聽取醫師和護士的反映；傾聽患者的陳述；檢查病歷并糾正其中錯誤的記錄；檢查醫囑執行情況及治療效果；決定出、轉院問題。
（四）經治醫師查房每日2次，晨間、午后各查房1次。節假日、雙休日必須做巡視性查房。對急、危、重、新入院患者，應隨時觀察病情變化并及時處理，必要時請上級。
查房內容：要先重點巡視危重、疑難、待診斷、新入院、手術后的患者，同時巡視一般患者；檢查化驗報告單，分析檢查結果，提出進一步檢查或治療意見；檢查當天醫囑執行情況；給予必要的臨時醫囑，開寫次晨特殊檢查的醫囑；向患者及家屬征求對醫療、護理、生活等方面的意見，履行告知義務。
（五）上級醫師查房時，經治醫師要攜帶病歷、X光片及所需用的檢查器具等。簡要報告病歷、當前病情，提出需要解決的問題。
四、注意事項
1、醫師查房應尊重患者、注意儀表、保護隱私、加強溝通、流程規范。
2、上一級職稱醫師可以代下一級醫師查房，病程起始注明：姓名職稱（上一級）醫師代職稱（下一級）醫師查房。