分級護理制度
來源:吉林省腫瘤醫院 時間:2017-02-21 瀏覽: 次
醫護人員根據患者在住院期間的病情和生活自理能力,確定并實施不同級別的護理,并根據患者的情況變化進行動態調整。分級護理分為四個級別:特級護理、一級護理、二級護理和三級護理。
一、特級護理
1、具備以下情況之一的患者,可以確定為特級護理:
① 病情危重,隨時可能發生病情變化需要進行搶救的患者;
② 重癥監護患者;
③ 各種復雜或者大手術后的患者;
④ 嚴重外傷的患者;
⑤ 使用呼吸機輔助呼吸,并需要嚴密監護病情的患者;
⑥ 其他有生命危險,需要嚴密監護生命體征的患者。
2、護理要點:
① 嚴密觀察患者病情變化,監測生命體征;
② 根據醫囑,正確實施治療、給藥措施;
③ 根據醫囑,準確測量出入量;
④ 根據患者病情,正確實施基礎護理和專科護理,如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等,實施安全措施;
⑤ 保持患者的舒適和功能體位;
⑥ 實施床旁交接班。
二、一級護理
1、具備以下情況之一的患者,可以確定為一級護理:
① 病情趨向穩定的重癥患者;
② 手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者;
③ 生活完全不能自理且病情不穩定的患者;
④ 生活部分自理,病情隨時可能發生變化的患者。
2、護理要點:
① 每小時巡視患者,觀察患者病情變化;
② 根據患者病情,測量生命體征;
③ 根據醫囑,正確實施治療、給藥措施;
④ 根據患者病情,正確實施基礎護理和專科護理;
⑤ 提供護理相關的健康指導。
三、二級護理
1、具備以下情況之一的患者,可以確定為二級護理:
① 病情穩定,仍需臥床的患者;
② 生活部分自理的患者。
2、護理要點:
① 定時巡視患者,觀察患者病情變化;
② 根據患者病情,測量生命體征;
③ 根據醫囑,正確實施治療、給藥措施;
④ 根據患者病情,正確實施護理措施和安全措施;
⑤ 提供護理相關的健康指導。
四、三級護理
1、具備以下情況之一的患者,可以確定為三級護理:
① 生活完全自理且病情穩定的患者;
② 生活完全自理且處于康復期的患者。
2、護理要點:
① 定時巡視患者,觀察患者病情變化;
② 根據患者病情,測量生命體征;
③ 根據醫囑,正確實施治療、給藥措施;
④ 提供護理相關的健康指導。