查對制度
來源：吉林省腫瘤醫(yī)院 時間：2017-02-21 瀏覽： 次
查對制度是保證病人安全、防止事故發(fā)生的一項重要措施。因此，在醫(yī)療和護理工作重必須具備嚴肅認真的態(tài)度，思想集中，嚴格進行“三查七對一注意”，才能保證病人的安全和醫(yī)療護理工作的正常進行。
一、臨床科室
1、開醫(yī)囑、處方或進行治療時，應(yīng)查對病員姓名、性別、床號、病歷號。
2、執(zhí)行醫(yī)囑時要進行“三查七對一注意”：擺藥后查；服藥、注射、處置前查；服藥、注射、處置后查。對床號、姓名、藥品、劑量、濃度、時間、用法。注意用藥后反應(yīng)。對由疑問的醫(yī)囑，問清后方可執(zhí)行。
3、清點藥品時和使用藥品時，要檢查質(zhì)量、標簽、失效和批號，如不符合要求，不得使用。
4、給藥前，注意詢問有無過敏史；使用毒麻、限制藥時要經(jīng)過反復核對；靜脈給藥要注意有無變質(zhì)，瓶口有無松動、裂縫；給多種藥物時，要注意配伍禁忌。
5、輸血前，需認真查對，無誤后，方可輸入；輸血時須注意觀察，保證安全。
6、長期醫(yī)囑應(yīng)做到天天查對，其查對結(jié)果登記在查對本上，應(yīng)簽全名。
7、轉(zhuǎn)抄牌子后要及時查對。
8、搶救病人時，醫(yī)師下達口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須復誦一遍，然后執(zhí)行，保存使用過的安甁，必須經(jīng)二人核對后方可棄去。
9、護士長每周查對醫(yī)囑1－2次，并要有簽名。
二、手術(shù)室
1、接病人時，要查對科別、床號、姓名、性別、診斷、手術(shù)名稱、術(shù)前用藥。
2、手術(shù)前，必須查對姓名、診斷、手術(shù)部位、麻醉方法及麻醉用藥。
3、查無菌包內(nèi)的滅菌指示卡是否變色（如無變色不能使用）。查手術(shù)器械是否齊全。
4、凡體腔或深部組織手術(shù)，要在縫合前核對紗墊、紗布、縫針、器械的數(shù)目是否與術(shù)前相符。
三、藥劑科
1、配方時查對處方的內(nèi)容、藥物劑量、配伍禁忌。
2、發(fā)藥時查對藥名、規(guī)格、劑量、用法與處方內(nèi)容是否相符；查對標簽與處方內(nèi)容是否相符；查對藥品有無變質(zhì)，是否超過有效期；查對姓名、年齡，并交待用法及注意事項。
四、輸血科
1、血型鑒定和交叉配血試驗，兩人工作時要“雙查雙簽”，一人工作時要重做一次。
2、發(fā)血時要與取血人共同查對科別、病房、床號、姓名、血型、交叉配血試驗結(jié)果、血袋號、采血日期、血液質(zhì)量。
五、檢驗科
1、采取標本時查對科別、姓名、性別、床號、檢驗?zāi)康摹?/span>
2、收集標本時查對科別、姓名、性別、床號、標本數(shù)量和質(zhì)量。
3、檢驗時查對項目與化驗單是否相符。
4、檢驗后查對目的結(jié)果。
5、發(fā)報告時查對科別。
六、病理科
1、收集標本時查對科別、姓名、性別、床號、標本、固定液。
2、制片時查對編號、標本種類、切片數(shù)量和質(zhì)量。
3、診斷時查對編號、標本種類、臨床診斷、病理診斷。
4、發(fā)報告時查對科別。
七、放射線科
1、檢查時查對科別、姓名、性別、年齡、床號、片號、部位、目的。
2、發(fā)報告時，查對科別。
八、放射治療
1、查對病人姓名、治療部位、醫(yī)囑。
2、查對放射野、擺位體位、機頭角度、屏蔽要求。
3、開機前查對照射劑量、時間。
4、登記時查對醫(yī)囑、累計量。
九、理療科
1、各種治療時查對科別、姓名、性別、床號部位、種類、劑量、時間、皮膚。
2、低頻治療時查對急性電流量、次數(shù)。
3、高頻治療時檢查體內(nèi)、體表有無金屬異常。
4、針刺治療前檢查針的數(shù)量、質(zhì)量，取針時檢查針數(shù)和有無斷針。